机智的实习生活妇儿篇

实习

生活

级五年制丙组妇儿篇

01

妇产科

门诊小贴士

7.13-7.17妇产科门诊

●胎心监护技能√(绑到怀疑人生，不下十几次)?●使用扩阴器√(虽然不是很熟练，但还是有成功，只是糜烂的宫颈让我一度怀疑我没对准)?取阴道分泌物抗原组合√(用扩阴器，阴道后穹窿，阴道后壁，长棉棒)(梅毒，真菌，滴虫，白色念珠菌)?●取TCT√(白色的大瓶子，要记得贴标签，开单，白色刷子伸进宫颈口旋转，取转化区细胞，后在瓶子里旋转至少30圈)?●取HPV√(蓝色小瓶子，小刷子伸进宫颈口旋转，取转化区的细胞，因为此处细胞脆弱，HPV易侵犯，取完后直接在瓶内折断)?被主任考到产检四步触诊，自我感觉答的不错~?遗憾的是双合诊没有再试一次，自从见习之后。。。?遇到的师姐们都超棒，好认真的教我!7.20-7.24妇产科门诊??●B链(蓝色盖子的瓶子，比较短一点的瓶子，棉棒，肛门也要涂取，棉棒伸进阴道口即可，不需扩阴器，因为取的是阴道下段)??●虽然双合诊是做了，但是手指太短的我有时候摸不到整个宫颈，呜呜呜

●妇科门诊补充：写在前面：尽量在第一天学会上述所有操作后面才不会觉得自己小透明，在门诊不太能学习不如好好做，好好听主任怎么开药，为什么这么开药，内分泌疾病那块可以复习一下不至于完全听不懂，人少的时候也可以问问为什么，当然不同主任的专攻方向不同病人类型也不同。想多学习就要积极一点，师姐会教，主任也会教，问你会不会的时候，不会就说“还不会，但是我想学一下；没做过，学姐我能试一下么？”会了之后基本都是自己做。关于妇科检查：一定要问清楚，不要自己瞎做，最多的就是取白带（即阴道分泌物抗原），大多时候门诊只有一个师姐和你帮老师，师兄师姐基本都在敲病历开医嘱，除了60岁以上的主任不用记录病历其他主任都要，所以自己在电脑这里帮不上什么忙，妇科取标本基本都是自己做，要取标本的要先把物品材料都准备好再用鸭嘴打开，顺序错了会被老师教育哦，不取标本的就用上鸭嘴后再叫主任过来看，取完标本也可以做一下双合诊摸摸子宫。去之前可以在尔雅上看看妇科检查的视频，怎么放鸭嘴，要用肥皂水润滑一下，沿引道后壁插到底然后旋正，暴露宫颈，看不到宫颈的话就往上或下找一找，多找几次就明白了。取鸭嘴要先合上再拿出来，不好描述自己试一下就懂了。TCT和HPV的怎么取图片里说的很清楚啦~关于胎监室：一定要找去过的同学问清楚怎么做。找胎心，先问她上次放哪儿，大多数很好找，个别不好找可能要躺下来，很多孕妇不想躺下来，因为不舒服，但是也没办法，坐着测不准就要一直返工；宫缩探头放宫底，自己摸一下宫底。宫缩探头绑上后一定记得把宫缩压归零！自己复习一下图形怎么看，图形不好就继续做，不然拿给主任看说不行回来还要重绑。人多的时候能绑一上午。

沅沅、菲菲提供

产科值班小贴士

●记得带洗漱用品（可以用一次性杯子代替漱口杯）

?●睡上铺的人记得戴眼罩（总有人要睡上铺还是有备无患）

?●值班室没有插头，充电宝数据线是现代人的生命线??●提前买好早餐因为第二天一大早要给宝宝测黄疸，或者让小伙伴帮忙带上来，之后有空再吃

??●关于几点爬起来给宝宝测黄疸，底层逻辑是要在交班前测好然后把记录单贴在白板上，因为产后查房要用到，所以几点起来测取决于你们的熟练度，宝宝人头数，打印机给力度（有的时候要自己打印记录单，运气好很快运气不好打印机会磨蹭一会儿），来得及就好

?●还有这个产科大夜班是七楼八楼连在一起的，不要迷惑为啥八楼的事要叫七楼的值班同学，没有叫错人?

美琪提供

关于一些心情

7.24-8.08产科?遇到很温柔的林曼玲学姐，认真教我们换药，还会一一指出我们换药时不足之处，拿镊子的手势一定要对(持笔式)?在产前:胎心监测，管床?病房的胎心监测不像门诊里的，至少要做30分钟，不好的话更久都有可能(要让老师学姐们来看一下，可以了再去拆掉)?值班:床边心电图(红黄绿棕黑紫，右红右黑左黄左绿)(要先用棉棒蘸酒精润湿胸口和四肢远端，或者直接涂湿电板)(因为酒精导电呀~)?值班第二天早早起来就要给新生儿测黄疸呢~额头和胸口都要测呢~(记得捂住宝宝的眼睛哦~)?遇到蓝澜学姐好开心好开心，学姐对每个孕妇都好温柔好细心，还教会我好多东西呢~?要熟知bishop宫颈成熟度评分，临产，假临产等等知识点?bishop评分时，如果病人说有痛，就会等到有痛(可嘱孕妇揉搓乳头诱发宫缩)的时候查，这样能更好的判断产程进展如何，痛的时候宫口怎么样，宫颈管长度如何。但并不是一定是要在宫缩的时候做。只是如果病人已经有不规则宫缩之类的，那么在有宫缩的时候查会更准确些，更好判断产程进展?病房的韦娟冰主任很严格呢，但是人还是很好，很佩服主任她对每个孕妇的情况都了然于胸，不用翻看病史?谢新平主任，刘林芳主任都对我们很好?虽然我们答不上主任们的提问，但是她们都不生气，我们太菜了呜呜呜

——产后组的沅沅同学

妇科

清晨的外科楼一如既往的沸反盈天，在熙熙攘攘的人群之中费力穿梭，嘈杂的电梯里依稀能够听见钢丝绳牵引上升的机械运作声。这里是孕育之土，也是死亡之源，便带着这样的心情随着人流来到妇产科住院部。医院里女性人口最密集的地方非妇产科莫属，女性作为生命的载体，以不同的形态存在着，燕瘦肥环，皆为自然界美好而神秘的产物。然而世间之美均有代价，当承载生命的容器被肆虐的细胞侵蚀，当维持美的激素逐渐紊乱，痛苦便开始降临。陈旧划一的病号服掩盖了生命的活力，疾病的折磨攥走了她们眼中的神采。但她们依然美着，在病房的每一个角落里闪着细微的光。年迈的老妇深陷着眼窝，皱纹里依旧泛着笑意；年轻的女孩蜷着身子，声音却是那么清脆明朗；更有母亲一般的女人，倾听你磕磕绊绊的病史问询，体谅你第一次换药时的手足无措，安慰你没有人能一蹴而就……目光触碰到她们的那一刻起，便期待着，期待着她们褪去病号服，期待着她们拾回眼中的光，期待着她们焕发生机的美。在这段温柔的时光里，学会爱与感恩。

——妇科一组的婧璇

门诊

回想7月13日至18日的妇产科门诊实习，我收获颇丰。妇产门诊的给我最大的感受就是忙，上午的门诊主任经常看到一点才下班。在此期间，我认识了很多学长学姐，即使很忙，也热心地教我们一些技能和注意事项。因此，我们学到了很多知识，比如门诊系统的使用、测量宫高腹围、听胎心以及胎心监护。也认识了很多妇产科门诊常用药物，如苯扎氯氨溶液、生血宁片、硝呋太尔、阴道用乳杆菌活菌胶囊。一周的时间转瞬即过，感谢这次宝贵的学习机会，在这次难得的学习中，我在带教老师们的无私帮助下受益匪浅。我将在以后的工作中，把自己所见所学和交流技巧服务于更多患者，真正做到学以致用。

——来自10组的妇产科门诊实习感悟

由于新冠疫情的影响，大五的实习生活姗姗来迟，在紧张兴奋，不安中，我开始了妇儿片区实习的第一站，初来科室是早上八点，来的第一感觉是忙，忙，忙，每个人都匆匆忙忙，恨不得时间裂变，从八点开始，早查房，换药，取标本，写病历，下医嘱，制定治疗方案，做手术，如此循环一天又一天时间飞逝，在紧张忙碌，带教老师和学姐们也让我在一旁观摩取样本，讨论病历，参与跟查房，并且对于手术后换药，取白带标本等操作进一步熟悉。学习使人快乐，在妇科实习的日子是如此充实又快乐的。

——20区妇产科实习小结12组吴倩

02

医院

1、实习时间：医院实习实行五天半制时间即：周一至周五全天，和周六上午半天，实行的是10小时上班制，还有夜班。夜班时间随带教老师，像我所在血液内科，夜班安排为一周一次。

2、实习内容：四周在儿内科，基本就是一个科室，但是因为是综合内科，所以除了特别的专科病可以看到，还可以看到其他病种。比如血液内科、内分泌科，既可以看到血液疾病（各种贫血、过敏性紫癜）也可以看到内分泌疾病（糖尿病、矮小症、性早熟等）还可以看到其他（寻麻疹、急性喉炎、急性肺炎等）。带教老师会我们带收病人，老师人也很好，遇到不会的就大胆的问，老师都很乐意回答，想要自己去体格检查的，也可以大胆的和家属沟通，家属一般都很配合，儿科的医患环境还是可以的。一般早上比较忙碌，建议早点到科室熟悉病人病历，这样早查房时就对这个病人的情况有所了解，在科室待那么久可以全程跟好多病人，所以对疾病变化和转归了解更为透彻。关于门诊：四周儿内科要求我们有一周去门诊，门诊具体看科室安排，一般都很轻松。在医院实习，还有每周共三次的教学查房、病例讨论和教学讲座，可以很好的拓展临床知识。

总的来说，儿内科实习比较轻松，上午参加完交班、查房，再跟着带教老师收病人就差不多了，下午比较清闲，适合读书，深入询问老师问题。科室氛围很好，遇到感兴趣的病例可以不限于自己的带教老师，也可以跟着其他老师去看看。没事翻翻电脑里病历，会对疾病有更深刻的认识。

——汤璇小朋友的分享

血液、内分泌

时间安排:医院实习4周在住院部各自的科室，2周在新生儿的急诊楼。行程:从老校区到医院大概15分钟左右的路程。建议抄近路，有树荫，不晒，从医大铁门一出来往左拐，走那条路就可以，沿途的风景也很好，没事可以欣赏欣赏，说不定会开启一天的好心情!生活:接着就是早上8点前到科室，下午3点到科室。我觉得科室除了神内和消化内那一层就是13楼比较忙以外，其他大概都挺清闲的，适合养老和读书。科室环境很干净亮洁，老师都挺温和的，总而言之，概括一下就是这开头四周，生活得非常惬意!有烧水壶可以喝水，有医生专用厕所，桌子大好读书。早上跟个查房，偶尔帮老师做点事情，每周会有一次教学讲座和查房，其余时间基本可以读书。晚上偶尔老师会排夜班，同样也是基本可以读书。所以建议去医院带上电子设备，充电器，可以在那里维持一天的电量。中午实际上可以不回宿舍午睡，直接在医院休息就可以，就是没有床，可以带午睡神器，在那边趴着睡，至于午饭个人建议点外卖更香。接着2周是新生儿，相比前四周，略微有点忙，早上老师可能会讲点课之类的，然后环境比较嘈杂，不适合读书，不适合午睡，但是大部分时间也挺清闲的。还有去新生儿要买全新拖鞋，记得提前一周购入。总结:医院总体生活惬意，学习环境不错，老师都很可爱，对于查房感兴趣的病历都可以问老师，老师也会耐心解答，去医院的路上虽热，但风景美。

——来自佳佳

（美琪偷拍的小金鱼）

9组同学有话说：

在医院近一个月实习结束了，我得到了很多收获。刚进入临床实习难免有些紧张，面对患者的提问有些手足无措，好在在老师的辛勤指导下，让我后面的实习开始变得顺利。在基础理论方面，温故而知新，再加上理论结合实践，尤其是待在医院呼吸内科的日子，我对支气管异物和哮喘等疾病有了新的认识和更深的了解；其次，在临床方面学到了新的知识和处理方法。经过在儿内科实习，使我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。老师的品质也值得我学习，比如对小朋友耐心，对工作认真和严谨的态度，我一定把学到得知识应用到以后的工作中去，并不忘记老师的教诲，不断地学习进步。在我的实习生涯中，我深切地感受到做一名医生的不容易，想做一名好医生更是一件非常不容易的事情。实践出真知，每一个刚进入临床的实习生都是医疗行业的新鲜血液，万事开头难，大家一起加油，相信后面的实习会更多收获。

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03

急诊科

急诊，是我这只小菜鸟正式实习的第一个科室，我们专业安排在抢救室，打开抢救室的第一眼，就被眼前的忙乱，叫声震慑住了，每个人看起来都很忙的样子，站在那里突然不知道自己该干什么，好像也什么帮不上忙，但又想学习很多东西。急诊有各种各样的病人，每天都上演着不同的故事，每天都有不同的抢救病人，虽然急诊大多数只是一个中转站，但真的是对于挽救患者的生命至关重要的站点。急诊的带教老师们都很好，他们虽然很忙但还是愿意花时间认真地教我一些技能，带我去清创室看缝头皮，跟着出诊，学着问诊，学会拉心电图，学习写急诊病历，学会测血糖，而且急诊老师有时还会包饭，太感动啦，虽然只有短短的六天，但觉得每天都是充实又快乐！这几天看到老师们对患者的认真负责，看到老师们对绿色通道的患者也一样得悉心照料，真的会触动自己。经历完急诊，更让我知道专业技能有多么重要，这些技能不仅仅只是知识，有的时候更是挽救生命的工具，所以我一定要努力学习，期待从一只小菜鸟到独当一面的时刻。

——络琴的出科小结

丙组同学

倾情供稿

编辑：叶婧璇