前情提要
托电线杆子上小广告的福，“宫颈糜烂”可谓是家喻户晓，经常有患者问，“医生，我有宫颈糜烂，要不要治疗？”以往的观点，宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种病理类型。
医院妇科专家李明明主任指出，其实国际上早就废弃了这个词，我国的医学教材直到年才与国际接轨，取消“宫颈糜烂”病名。宫颈糜烂样改变只是一个临床征象，可为生理性改变，也可为病理性改变。女性初来月经后，宫颈的柱状上皮就在雌激素影响下外翻，露出血管，乍一看很像炎症。那么宫颈糜烂到底是不是妇科病？
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宫颈糜烂属于宫颈炎吗？
和美妇产李明明主任：宫颈糜烂是属于慢性宫颈炎的一种表现形式，但是宫颈糜烂并不等于慢性宫颈炎症，宫颈糜烂是正常的生理现象，由于宫颈有一个鳞状上皮和柱状上皮的交界位置，青春期前，雌激素低下，“鳞柱交界”位于宫颈管内，青春期后，在雌激素的作用下，柱状上皮向外侧发展，暴露于宫颈外口，呈糜烂样改变。简单地说，柱状上皮外移是雌激素作用而造成的，这一生理现象会从青春期起持续几十年。
所以，本质上来说，所谓的宫颈糜烂，实际上是柱状上皮外翻。需要进一步做TCT或者HPV检查，如果没有异常状况的话，是不需要治疗的。如果发生异常状况，建议做白带常规检查，然后再根据医生建议，进行针对性用药就可以了。
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腰很痛，伴有些白带，如何处理？
和美妇产李明明主任：这种情况应该考虑是宫颈炎的问题，不应该在宫颈糜烂重度的问题上较真。至于伴有腰酸腰痛的情况，可能是盆腔炎症导致的，建议做白带常规或者盆腔B超的检查，找出病因再对症下药。如果没有异常状况的话，是不需要治疗的。如果发生异常状况，建议做白带常规检查，然后再根据医生建议，进行针对性用药就可以了。
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哪些不良习惯容易引起宫颈炎？
和美妇产李明明主任：反复人工流产可造成不同程度的宫颈损伤，给病菌可乘之机，引发宫颈炎。由于炎症的刺激，局部分泌物增加，宫颈长期浸渍在炎性分泌物内就会引起糜烂。以及在性生活前不注意卫生，容易将病菌带入阴道，从而引起宫颈糜烂。另外，不要过度使用阴道清洗剂冲洗阴道，破坏了阴道的微环境，容易导致阴道炎等妇科疾病的发生。
4TCT+HPV检查一辩忠奸可以说“宫颈糜烂”只是宫颈的一种表现。妇科检查时，医生肉眼看一下，是无法判别“这种表现”到底是正常、炎症充血、宫颈癌前病变还是宫颈癌造成的。因此我们首先需要通过做TCT（薄层液基制片细胞学检测）和HPV（人乳头瘤病毒，导致宫颈癌的罪魁祸首）来做初步的筛查。
简单点说就是将宫颈上的细胞刮下来一点，在显微镜下仔细观察，才能“一辩忠奸”。如果发现了可疑的细胞，就需要做阴道镜来确诊了。有白带异常，别忘了让医生帮您化验一下阴道和宫颈的分泌物，对未来的治疗也有很大帮助。
李明明主任建议21岁以后的女性应该每年定期进行宫颈刮片的检查，在30岁以后，可以联合HPV进行检查，对于有症状的宫颈炎，需要进行正规治疗，防患于未然。宫颈癌筛查时出现细胞学或者高危HPV异常时，请及时就诊。但上述筛查方式并不能覆盖%的疾病，因此如有临床症状或异常情况，务必遵照临床医生的意见进一步检查或者缩短筛查的时间。
出诊时间：周一至周六8：00-17：00
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