医生，宫颈糜烂3度严重吗?
医生，宫颈糜烂可以自愈吗？
医生，宫颈糜烂都不治吗？
医院妇科医生经常被患者提问的三大问题！
医院妇科主任段孝勤告诉你，真正需要治疗的不是“宫颈糜烂”！
宫颈糜烂不是病，它的学名为“宫颈柱状上皮异位”，多数是一种正常的生理改变。因此，并不需要过多的治疗。
不过，有时候宫颈炎、宫颈癌或癌前病变，也会表现得像“宫颈糜烂”，而且眼睛看不出来，所以，当医生有所怀疑时，会提议做TCT或LCT搭配HPV分型进行筛查，进一步鉴别是否存在问题。
这也是宫颈癌筛查的第一步。
一般来说，“宫颈糜烂”是否要处理，考虑这几个因素。
1、白带正常，无不正常的阴道出血，同房后无出血，宫颈癌筛查正常，所谓的“宫颈糜烂”就不需要治疗；
2、若宫颈有黄脓性分泌物，宫颈充血“糜烂”明显，或者同房后阴道出血，即使宫颈癌筛查正常，仍需抗感染治疗足疗程后再评估，若还有出血，可以考虑做阴道镜检查和活检；
这是宫颈癌筛查的第二步！
3、假如筛查有问题，那么就是按照宫颈癌三阶梯筛查，进一步进行阴道镜检查+宫颈活检或宫颈锥切，最后根据病理诊断进一步处理。
这是宫颈癌筛查的第三步！
段主任建议，宫颈癌是第一高发恶性肿瘤，全球每15分钟就有一名女性因宫颈癌病逝。因此，不管如何，只要宫颈存在，定期进行宫颈癌筛查是关键。
最新的美国妇产科医师学会推荐的筛查流程如下：
无任何症状的，建议从21岁开始筛查，无论是否有性生活史，除非已经确诊是感染了艾滋病，小于21岁的女性没必要筛查；
21～29岁，推荐每3年做一次TCT检查（即脱落细胞学检查）；
30～65岁，可以选择每5年做TCT和HPV联合检查，或者选择继续每三年做一次单独TCT检查，总之不建议单独做HPV检查；
连续筛查未发现病变者，可考虑在65岁左右停止筛查，但要保证之前的三次TCT检查或者两次联合检查的结果是好的。
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