诱发早产的常见因素
①胎膜早破、绒毛膜羊膜炎,30%~40%的早产与此有关;
②下生殖道及泌尿道感染,如B族链球菌、沙眼衣原体、支原体的下生殖道感染、细菌性阴道病以及无症状性菌尿、急性肾盂肾炎等;
③妊娠并发症与合并症,如妊娠期高血压疾病、妊娠肝内胆汁淤积症、妊娠合并心脏病、慢性肾炎等;
④子宫膨胀过度及胎盘因素,如多胎妊娠、羊水过多、前置胎盘、胎盘早剥等;
⑤子宫畸形,如纵隔子宫、双角子宫等;
⑥宫颈内口松弛。
剖宫产术后的切口护理
剖宫产术后患者,术后24h内观察伤口有无渗液、渗血,以后应注意有无感染,敷料湿透时应及时更换,保持伤口清洁、干燥,腹部手术切口于术后3天更换敷料并检查有无硬结,发现硬结给予理疗,以促进吸收,有可能感染者拆除缝线,扩创引流,定期换药。
剖宫产术后产妇,加强术后观察和调护,这对及早发现并发症,及时处理,促进产妇、婴儿身心健康是非常必要的。
女性痛经治疗原则
痛经,或称为经期疼痛,是妇科病人最常见的症状之一。许多妇女在经期有轻度不适,不过痛经是指经期的疼痛影响了正常的活动,并且需要药物治疗。周期性的经期疼痛是常见的并且发生于大多数月经周期。痛经常为绞痛并伴有下背部痛、恶心、呕吐、头痛或腹泻。
痛经治疗原则是妇科护理需要掌握的知识,现总结相关知识如下:
1.以对症治疗为主,一般给镇痛、镇静、解痉类药物。
2.可口服避孕药抑制子宫内膜生长,减少月经量及抑制排卵,减少月经血中前列腺素含量,缓解疼痛;还可用前列腺素合成酶抑制剂以减少前列腺素的释放,减轻疼痛,如布洛芬mg,每日3~4次等。
3.避免精神刺激或过度疲劳。重视心理治疗。
宫颈糜烂的重点人群
1.流产、分娩后妇女
很多妇女因在流产、分娩及刮宫等妇科手术后,均可使宫颈黏膜受损,再经细菌或病毒感染而导致宫颈糜烂。所以,流产、分娩后妇女应及早治疗,避免宫颈糜烂的形成及深度化、严重化。
2.年轻未育妇女
年轻未育妇女患宫颈糜烂者较多,为宫颈糜烂多发人群,多数为轻、中度。因宫颈糜烂初期症状具有耐受性,不易引起病人重视,失去早期治疗的机会;也有的病人虽去治疗,但用药和治疗方法不正确,导致宫颈糜烂反复复发,愈加严重。中重度宫颈糜烂难以治愈,治疗方法选择不当还易造成宫颈管狭窄,影响日后生育。所以,年轻未育病人应及时、正确治疗宫颈糜烂,以免造成其它严重后果。
3.性生活不卫生人群
过早性生活导致宫颈糜烂年轻化,过多不洁性生活更增加患宫颈糜烂的危险,应注意个人卫生和性伴侣卫生,提倡科学健康的性生活。
羊水过少的常见病因
主要与羊水产生减少或吸收、外漏增加有关。常见原因如下:
1.胎儿泌尿道畸形
先天性肾缺如或尿路梗阻,因胎儿无尿液生成或生成的尿液不能排入羊膜腔致妊娠中期后严重羊水过少。
2.胎盘功能不良
如过期妊娠、胎儿宫内生长受限、妊娠期高血压疾病等,由于胎盘功能不良、慢性胎儿宫内缺氧、血液重新分布,肾血管收缩,胎儿尿形成减少,致羊水过少。
3.胎膜早破
羊水外漏速度大于再产生速度,常出现继发性羊水过少。
4.母体因素
如孕妇脱水、血容量不足,血浆渗透压增高等,可使胎儿血浆渗透压相应增高,胎盘吸收羊水增加,同时胎儿肾小管重吸收水分增加,尿形成减少。此外孕妇应用某些药物(如吲哚美辛、利尿剂等)亦可引起羊水过少。部分羊水过少原因不明。
过期妊娠对母儿的影响
1.对围生儿的影响
过期妊娠对围生儿预后有明显不良影响,除上述胎儿成熟障碍外,胎儿窘迫、新生儿窒息、胎粪吸入综合征等发生率增高。
2.对母体的影响
因胎儿窘迫、巨大儿等使母体产伤及手术产几率增加。
孕妇初期注意事项
1.孕妇初期睡眠要充足。必须要8小时。不要晚上很晚睡,早上又中午才起床的那种。保证每天都要吃水果哦,苹果好。早期有需要可以补充点叶酸,对宝宝有帮助。防止流产。
2.孕妇初期整天对电脑不好的,弄不好,宝宝会智力不佳,甚至畸形。天天对着电脑,防辐射衣服只是途个心理安慰,因为辐射会从领口啊,袖口啊穿透进去的。特别是台式电脑,辐射厉害的很,还有微波炉。
3.做为老公,作为快出生的孩子的爸,你就忍忍吧,知道装备等级重要,难道比老婆孩子还重要吗?如果是台式电脑,关了显示器也没用的,离2、3米远也没用的,还有电脑会发出噪音,实在不行,就不要把电脑放卧室里,放客厅或书房嘛。老婆已经对了一天电脑了,你还连晚上睡觉都让她对电脑啊?
4.孕妇初期注意给你老婆补充营养,不要吃螃蟹,还有寒性食物。多给你老婆买点水果吃。注意身体,不要生病,孕妇吃药不好,特别是抗生素。
前置胎盘的诊断方法
妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症。
B超可以清晰地看到子宫壁、胎先露、胎盘与子宫颈内口的位置关系,依此可以确诊前置胎盘的类型及胎儿的情况。对母儿没有损害,是目前诊断前置胎盘最安全的方法。
前置胎盘的常见病因
1.子宫内膜损伤
多次刮宫、多次分娩、产褥感染、子宫疤痕等可损伤子宫内膜。引起炎症或萎缩性病变,使子宫蜕膜血管缺陷。当受精卵着床时,因血液供给不足,为摄取足够营养而增大胎盘面积,伸展到子宫下段。前置胎盘患者中85%~90%为经产妇,疤痕子宫妊娠后前置胎盘的发生率5倍于无瘢痕子宫。
2.胎盘异常
多胎妊娠时,胎盘较大而延伸至子宫下段,故前置胎盘的发生率较单胎妊娠高一倍。副胎盘亦可到达子宫下段或覆盖宫颈内口。
3.受精卵滋养层发育迟缓
受精卵到达宫腔时,滋养层尚未发育到能着床的阶段,继续下移,着床于子宫下段而形成前置胎盘。
绒毛膜癌病理改变
绒毛膜癌简称绒癌,是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。早期就可以通过血液转移至全身各个组织器官,引起出血坏死。最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝等。
绒毛膜癌的病理特点为增生的滋养细胞大片地侵犯子宫肌层及血管,并常伴有远处转移。显微镜下检查典型的病变为滋养细胞极度不规则增生,增生与分化不良的滋养细胞,排列成片状,侵入子宫内膜和肌层,并伴有大量出血和坏死,绒毛结构消失。
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