呵护女性健康体检发现乳腺结节怎么办

在体检过程中，

发现乳腺结节时，

千万不要慌！

我们先来仔细看看超声报告是怎么写的？

BI-RADS一词，是美国放射学会的“乳腺影像报告和数据系统”（BreastImagingReportingandDataSystem）的缩写。

乳腺的BI-RADS分级如下：

BI-RADS0级

需要其他影像学检查（超声检查有明显病灶但超声特征不足以做出评价的，或临床有阳性体征但超声未见异常的，需要借助其他检查，如乳腺钼靶检查或者MRI等）。

BI-RADS1级

阴性结果，未发现异常病变，也就是正常乳腺。

BI-RADS2级

良性病变，可基本排除恶性。定期复查即可。

BI-RADS３级

基本是良性病变，病变的恶性率一般低于2%，建议定期复查。

BI-RADS４级

可疑恶性病变。需要医生进行临床干预，一般首先考虑活检。此级可进一步分为4a、4b、4c三类。

4a：需要活检，但恶性可能性较低（3%~30%）。如活检良性结果可以信赖，可以转为6个月随访。

4b：倾向于恶性。恶性可能性为31%~60%。

4c：进一步疑为恶性，可能性61%~94%。

BI-RADS５级

恶性可能性≧95%，应采取积极的诊断及处理。

BI-RADS６级

已经过活检证实为恶性，但还未进行治疗的病变。

报告单上BI-RADS分级，别看它复杂，但意思其实很好懂：

0级：需要其他影像学检查；

1级：阴性结果；

2级：良性病变，建议随访观察（6-12月）；

3级：可能良性，建议随访观察（3-6月）；

4级：可疑恶性，建议活检明确；

5级：高度提示恶性，应采取积极处理；

6级：活检已经证实为恶性。

通过解读，我们可以总结为，4级是乳腺结节良恶性的一个重要分水岭。如果出现4、5级，那就要引起重视，尤其是5级，高度提示恶性，必须到专科做进一步检查，通过穿刺活检等方法明确良恶性。

不过，有些恶性结节善于“伪装”，建议女性朋友们一旦体检发现乳腺有异常情况，必须看乳腺专科医生，进一步就诊检查为好。

若专科医生在经过审慎的综合判断，从病史、临床检查、影像学检查（包括彩超、钼靶、MRI）等各个方面综合考虑之后，认为这个小结节是良性结节，暂不考虑手术，医院复查，不能置之不理。因为随着结节的增大，临床表现、影像学表现逐渐清晰，在随后的随访中随时可能改变诊断。因为有些早期乳腺癌刚开始恶性的特征并不明显，如果不加理会，就有可能错过早发现、早治疗的机会，甚至发展到比较严重的阶段。

因此，遵从医嘱，3-6个月复查彩超，就可以在较早的阶段捕捉到恶性的特征，及时手术。

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