宫颈糜烂不是病,可你的宫颈就真的健康吗

宫颈糜烂是生理现象

24岁医院体检时被医生告知患有宫颈糜烂II度。王女士半信半疑的拨打了延医院24小时咨询电话，咨询妇科门诊闫宏主任。

王女士说，我才结婚2个月，之前都没有性生活，怎么会得这个病！

医院妇科门诊王爱国主任告诉王女士，宫颈糜烂和性生活是没有必然联系的，是“宫颈柱状上皮异位”生理现象，如果有白带增多、发黄，有异味时，则是宫颈炎症的表现。

宫颈糜烂，一个风口浪尖上的名词

宫颈糜烂其实是对“宫颈柱状上皮异位”的一种错误表述，但目前在医学界也还没有找到一个更精确、更适合的表述来描述妇科检查时的宫颈表象情况。所以，“宫颈糜烂”虽然是一个淘汰的概念，但妇科检查时医生仍会沿用这一说法。

正常生理情况下，宫颈部位有2种不同的细胞，分别是“鳞状上皮细胞”和“柱状上皮细胞”。

妇科检查时，靠外侧的鳞状上皮覆盖的地方表现为光滑，类似正常黏膜颜色；但靠颈管内的柱状上皮覆盖的地方，因为柱状上皮单层，血管可见，比较嫩红，看上去像是充血的表现。因此会把充血的柱状上皮覆盖的区域称为“糜烂”，其实不是真的糜烂，只是颈管内的柱状上皮在雌激素作用下向外侧延伸出来。很多年轻的女性朋友都会有生理性地宫颈柱状上皮外移。

但是，柱状上皮炎症充血、宫颈癌前病变甚至早期宫颈癌看上去都是红色的，类似“糜烂”的表现，靠医生的肉眼无法判别，此时，这个糜烂只是一种形态学上的感觉，不一定是柱状上皮异位。

值得注意的是，有部分宫颈癌的癌变部位生长在宫颈管里侧，妇科检查往往无明显异常，因此宫颈“光滑”也不代表没问题。

定期检查，

是预防宫颈疾病的关键

注射HPV疫苗也要定期妇科检查▼

年美国阴道镜及宫颈病理学会ASCCP指南中已经把液基细胞学检查和HPV联合筛查作为首选宫颈癌筛查。如果筛查异常，一般会建议进一步行阴道镜检查。

阴道镜检查是利用放大至7-30倍的镜头，通过阴道进行一系列试验来观察宫颈。肉眼无法识别的柱状上皮在阴道镜下一清二楚，如果阴道镜表现可疑，医生会进行活检明确诊断。

如果活检出来无异常，那么定期复查就可以。如果活检提示有癌前病变，建议进行宫颈锥切术，即leep术以切除病变。