年｜夏
□记者王芳芳
眼下，正值暑期，医院喉科又迎来暑期“看病潮”。
日前，记者走进河南中医院，看到嗓音咽喉病门诊已“沦陷”，众多家长带着孩子，来治疗由于扁桃体发炎肿大导致的「反复发烧、打鼾、憋气」等疾病。
据该门诊主任梅祥胜教授介绍，自7月以来，门诊患儿激增，多了1-2倍，约90%都来自外省及本省其它地市。其中，慢性扁桃体炎、扁桃体肥大特别多。
“每天都爆满，7月26日那天又刷新了记录，做了个扁桃体的治疗。”患者激增，直接后果便是医生时间的紧迫，单是治疗扁桃体，梅祥胜教授每天都是中午忙到2、3点，下午又忙到7、8点……
这一切“火热”的景象，都要源于梅祥胜教授独创的「扁桃体炎挑割治疗法」。
孩子扁桃体肥大，治也治不好，总是发炎→肿大→发烧，是一件很让家长犯愁的事儿。那么：发炎肿大的扁桃体，到底切，还是不切？？？
今天，就扁桃体到底该不该摘除、该咋治，记者采访了梅祥胜教授，以下为采访实录总结。
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01
扁桃体『在哪儿』？
当我们张大嘴巴、压低舌头、发出“啊”的声音时，就能清楚看到咽部两侧粉红色的小肉团，这两个小肉团，就是扁桃体了。
02
扁桃体虽小，『作用』可不少!
梅祥胜教授总结了4点：
①它是咽部最大的淋巴组织，是人体呼吸道的第一道免疫器官。
②它能产生抗体。因为含有丰富的T淋巴细胞、B淋巴细胞和巨噬细胞，在一定程度上，能抑制消灭从口腔、鼻腔进入的病原微生物。
③它能分泌很多免疫球蛋白。它所分泌的一些正常的免疫因子，对外来的细菌能起到防御作用。
④当受到外界炎症刺激后，扁桃体产生抗体的免疫力会增强，参与细胞免疫以及体液免疫，能抑制细菌、病毒在呼吸道黏膜的粘附、生长和扩散，防御和抵抗它们侵入机体。
03
不同年龄段，扁桃体『功能』会变化
8岁前，对大部分宝宝来说，是扁桃体发挥免疫功能的最主要时期，它抗细菌、抗病毒的功能这个时期比较明显。
8岁后，扁桃体逐渐退化，其内的淋巴组织会被周围的肌肉组织分隔为大小不一的小囊，免疫功能开始弱化。
12-14岁以后，儿童发育到青春期，随着免疫系统的逐渐完善，扁桃体就不再发育了。
50岁之后，它就慢慢萎缩了。不过，仍是伴随我们一生的重要器官。
04
既然扁桃体这么牛，为啥还会『发炎』?
“一个再能打仗的将军，当遇到太多太强的对手时，也是会受伤失败的。”梅祥胜教授打了这么个比方。
作为人体的第一道防护，扁桃体就像是一个身先士卒的将军，当病原微生物通过呼吸进来时，它就开始“战斗”。但当敌人数量太多或毒力太强时，他必然是第一个“受害者”，这些细菌、病毒就会在扁桃体隐窝内生长繁殖，最终，会形成感染的病灶，发生一系列炎症，即扁桃体炎。
一旦感染发炎，扁桃体这个淋巴组织，往往会肿大，当肿大达到3度以上时，就会明显影响食物的吞咽。虽然“鼻青脸肿”，但没有它还不行，因为一旦没有它，很多病毒细菌就长驱直入更加肆无忌惮了。
05
怎样『判断』孩子扁桃体是否『肥大』?
「急性扁桃体炎」：顾名思义，来的比较急比较猛烈。
?宝宝急性扁桃体发炎时，轻者低热、咳嗽、红肿、疼、化脓，重者高烧不退、吞咽困难、呼吸急促、全身乏力，恶心呕吐、全身疼痛，甚至高热惊厥;
扁桃体肿大、充血、有脓苔，这也是医生诊断扁桃体发炎的依据。
「慢性扁桃体炎」：一次急性扁桃体炎没关系，但是当第二次、第三次……第N次，反复发作，治疗不彻底，就变成了慢性。
宝宝全身感染症状不太明显，一般会出现咽干、咽痒、咽部有异物感的症状;
口臭，由于扁桃体内细菌的繁殖生长及残留于扁桃体内的脓性栓塞物，可致口臭;
严重了，会肥大充血，导致吞咽困难，呼吸不畅、打鼾、憋气;
扁桃体内的细菌、脓栓常随吞咽进入消化道，从而引起消化不良，而细菌毒素一旦进入体内，还能引起头痛、四肢乏力、容易疲劳或低热等。
06
扁桃体反复发炎肿大，『危害』有多严重？
①轻则低热、高烧，极度肥大时影响呼吸、睡眠、吞咽及语言等。
②若不及时控制，就可引起临近部位的感染。咽炎、喉炎、鼻炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎、淋巴结炎、支气管炎等等。
③成为人体的感染病灶，引起急性肾炎、关节炎、心内膜炎、银屑病(俗称牛皮癣)等全身疾患。还会引起宝宝全身性的病理反应，如继发风湿热、风湿性关节炎、风湿性心脏病。如果急性肾炎再转化成慢性肾炎，再转化成肾衰、紫癫，这就很麻烦了。
有些家长就认为：别在这吓人了，哪有你说的这么严重？
当然！这是因为，当扁桃体反复感染成为病灶后，炎症就可向周围组织扩散，会产生抗原抗体复合物运行于血液循环中，并可经血液播散至其他器官，沉淀在脏器的终末血管区域，并诱发相应器官的炎性反应。
07
既然经常“惹是生非”，干脆『切除』得了?
这种想法大错特错。
前面，我们已提到扁桃体的免疫防御功能。它是人体天然屏障，像忠实的门卫，守卫在咽喉重地。即使扁桃体肿大了，但仍起着防卫作用，尤其对宝宝来说。假如因为发炎就切除它，就等于辞退了卫士。一旦病菌袭来，没有守门人，病菌就长驱直入，极易引发气管炎、肺炎等上呼吸道疾病。
最近医学家们观察了60-70这一代进行扁桃体切除手术的人的健康，发现在扁桃体切除手术后，他们的淋巴、鼻腔、嗓子被细菌侵袭的机率大幅度增加。而最新研究结果表明，新生儿切除扁桃体后，也会增加患肺炎、支气管炎的机率。
梅祥胜教授称，在门诊上，有不少以前做了扁桃体切除术的患儿，残留的扁桃体还会发炎，有的还引发了慢性咽炎、鼻炎、中耳炎。虽然在儿童5岁以后扁桃体的免疫作用逐渐减弱，但是其免疫作用也仍非常重要!
因此，最好不要让扁桃体提前“下岗”。
08
说来说去，就是不让摘除呗！那『咋治』？
不少家长反馈：吃消炎药、喝中药、喷药、含片、输液、抗生素……各种方法试一遍，扁桃体炎依然反复！发炎！肿大！打鼾！憋气！
难道就没有更好的方法来治治这个小小的扁桃体了？当然有！今天的主角and重头戏，就是「扁桃体炎挑割治疗法」。
梅祥胜教授在学习、继承、研究中医“啄治”疗法的基础上，总结独创出“扁桃体炎的挑割治疗法”，并成功运用在慢性扁桃体炎的治疗上：面对发炎的扁桃体，可以挑，可以割，还可以啄，适应症范围很大。
图：就是用这套小工具，来完成扁桃体炎的挑、割、啄等治疗。
挑割治疗法的原理：在保留扁桃体正常细胞组织的前提下，对慢性发炎及充血增生肥大的扁桃体原发病灶，施行挑治和割治，把扁桃体内的隐窝打开，根据穴位找到不疼痛的点，放出隐藏的淤血、细菌等分泌物，使炎症、增生等病变组织逐渐收缩、痊愈。从而达到不发炎、不肿大、不发烧的目的，有效率在90%以上。
这个方法绝对是优于手术的，不用麻醉药、消炎药，不住院、也不疼痛，更不会破坏免疫系统。
这项技术，实施起来必须有扎实的中医学基础，同时对扁桃体神经及血管的分布了如指掌，如此才能保证挑割过程中既不损伤大血管，又不触及神经分支。否则，第一种情况会出血，第二种情况则会特别疼痛。
09
哪些患者『可以做』这个治疗?
这些人可以做：急、慢性扁桃体炎所引起的发烧、肿大、咽喉疼痛、打鼾等患者，一般要求3岁以上，由于治疗过程无任何疼痛感，如果患儿不到3岁但能配合医生操作，也是可以的。
治疗多久会好？根据扁桃体发炎肿大程度不同，治疗次数不一样。每次治疗，会挑割4下，时间约3分钟。多数患者治疗5-6次后就能明显感觉到变化。
一般扁桃体1度肿大的，挑割治疗5-10次就好了;
大部分患儿，都是2度、3度肿大，平均20-30次挑割治疗就可以了;
如果是严重的肿大，比如超3度以上，就可能需要40、50次挑割治疗。
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跟随记者镜头，看看治疗现场↓↓↓
图：上午8:50，这已是当天第30位小患者。6岁，扁桃体反复发炎肥大，经常引起发烧。
记者了解到，暑期患者多，每天早上6点前，就有家长带着孩子来排队，往往8点前就已有40多个小患者等候。也有一部分早早排队是为了提前约号治疗，一般都要约到一周后了。“我是7点半就要到诊室，开始给小朋友们做，不然做不完的。”梅祥胜教授称。
图：这位4岁的小患者，扁桃体肥大较为严重，“小小年纪，睡觉时就打鼾、憋气。”小姑娘的爸爸说。梅教授介绍，由于扁桃体炎高发期是在3、4、5、6岁，因此，这里的患者也以4、5、6岁的孩子居多。曾做过治疗的最小患者是1岁7个月大，成年人大概占到总数的10%。
图：这位小姑娘来自陕西延安，妈妈带着她和哥哥一同来治疗。“两个孩子扁桃体都是反复发炎肥大，趁着暑期，我就带着他们两个来河南找梅教授。”妈妈告诉记者。
图：这位9岁的患者来自昆明，是第三次来治疗。他的妈妈告诉记者：“之前去北京也治过，但是治标不治本。扁桃体肥大，年年都要犯（发炎发烧）。”“肿的咽口水都疼!”孩子跟着说道。
图：每挑割一下，小患者就吐出一口淤血。向上一挑，向下一割，短短几秒钟，就能打开扁桃体内的隐窝，放出里面的细菌、病毒、淤血、代谢残物等，从根本上消除炎症。
图：这位4岁的小朋友，不太配合治疗，梅教授只好给他做思想工作。梅教授称：“个孩子里，大概会有这样1个不太配合的，主要是心里有惧怕。一般第一次来治疗时，孩子多少会有些害怕的，但经过一次后，体验到完全不疼，就不再抵触了。”
图：这位小患者，是加号进来的，已经是第18次来治疗。“我们是外地的，本来约号约的下午，但下午临时有事必须要赶回去，只能麻烦梅教授给加个号了。”妈妈解释，“现在治了几个月，效果已经很明显，不怎么打呼噜了。再做十来次就好了，只是现在不太好约，下次就约到下周了。”
图：看完这40多个小患者，梅教授脱下头套和罩衣，接着在隔壁的门诊忙碌。“只能治疗和门诊穿插着来，不然门诊患者该等急了，等看一部分门诊患者，再来接着挑割治疗。”
这么多外地患者，是怎么找到梅祥胜教授的？记者采访了几位家长，几乎都表示是听周围朋友介绍的。口碑的力量，显然更让人信任。
自从梅祥胜教授的「扁桃体挑割治疗法」开展以来，每年为数千名扁桃体炎患者解除了痛苦。作为一名中医，对梅祥胜来说，能够彻底抛弃扁桃体摘除手术，利用中医方法治愈疾病，无疑是最大的满足和成就。
“扁桃体对保护身体健康承担着重要的免疫作用，若切除了，是很可惜的。所以，家长们千万不要轻易就割除孩子的扁桃体，它存在于人体就肯定有它的作用。”梅祥胜教授强调。
很多患儿，在西医建议切除扁桃体的情况下，来到梅祥胜这里，几次挑割之后便能明显改善，继而重获健康扁桃体。梅祥胜说“我从来不给患者保证一定治好，只让他们通过事实去感受、去信服。”这种自信，是多年的磨砺给予的，是娴熟的技术给予的更是患者的信赖给予的。
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当然，有一些情况很严重的扁桃体
是建议手术『摘除』的
具体摘除还是不摘除，一定要在正规专科医生的检查确诊后进行。
慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶，或与邻近组织器官的病变相关联，如上呼吸道急性炎症、鼻窦炎、急性中耳炎。
特别是由A组乙型溶血性链球菌引起的炎症，可引发变态反应，继发风湿热，风湿性心脏病、风湿性关节炎、链球菌感染后肾小球肾炎等，这些疾病会危害一生的健康。
各种扁桃体肿瘤，可连同扁桃体一并切除。
扁桃体角化症及白喉带菌者，经保守治疗无效。
在需要做扁桃体病理活检时。
“孩子的扁桃体容易出问题，这就要求家长在日常生活中，做好预防措施。”梅教授提醒，比如：增强体质，充足睡眠，清淡饮食，养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯，预防感冒等。并且，贵在行动与坚持。
梅祥胜教授诊室
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