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宫颈糜烂这个词,成年女性基本都应该听说,虽然已经在年的本科生第7版《妇产科学》教材中被取消,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。但是不得不说,有很多女性依然为此而困扰,妇科检查中,很多医生也依然会给出糜烂几度的评估,可见其临床现象是真实存在的,对女性仍有一定的影响。

那么,宫颈糜烂到底是不是疾病?

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这也就是为什么还有很多医生会给出需要治疗的结论,主要在于它的临床表现是复杂的,在合并了的其他疾病的情况下,是需要综合评估后再给出的处理意见的。

医学一直在发展,宫颈糜烂的问题,也是几经波折,从最初被认定为疾病状态到后来被认定为正常的生理现象,历经数年。

而今,很多医生在这个问题上都会采取综合考虑的策略,我认为这才是最正确也是最严谨的态度。

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宫颈糜烂可能是性生活频繁造成的?

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之前的观念认为,过于频繁的性行为会引发宫颈糜烂,但临床发现,未进行性生活的女性也会存在宫颈糜烂。所以,性生活是宫颈炎或其他妇科疾病的诱因,并不会直接引起宫颈糜烂。但是对于已经存在糜烂状态后频繁性生活,则会物理性加重摩擦面,导致加重或加快宫颈疾病的发生。

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宫颈糜烂会诱发宫颈癌吗?

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当然不会。“糜烂时间越长就会得宫颈癌,因为糜烂会造成炎症,炎久必癌”这个说法同样也是错误的。

单纯的“宫颈糜烂”不会造成宫颈癌,与宫颈炎之间也是两个完全不同的问题,彼此之间都没有递进关系。

而宫颈癌是宫颈鳞状上皮发生异常增生,主要是由是高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染所致。

当存在高危HPV病毒的持续感染时,如果同时存在()宫颈炎等其他妇科疾病时,这种宫颈的不良状态下,HPV病毒自我清除的几率相对要低,而宫颈癌发生的概率要相对要增高。

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宫颈糜烂需要治疗吗?什么情况下需要治疗呢?还是所有的宫颈糜烂都可以置之不可理呢?

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上周我的留言里还有一位网友说,几年前,因为宫颈糜烂早就做了锥切。

我认为如果单纯是因为“宫颈糜烂”,也就是现在所说的“宫颈柱状上皮外翻”而做了锥切手术的话,是非常不必要的。

这也是我今天要做这个科普的主要原因,我认为女性应该爱护自己的宫颈,一切了之的这种简单粗暴的处理方式是不可取的。

在女性宫颈问题上一定要综合考虑患者的实际情况,宫颈柱状上皮外翻的女性,无论是直接切除还是放任不管其实都是不对的。

综合分析下:

1)如果仅是单纯的生理现象我们可以不做干预;

2)但是如果合并了HPV病毒感染的情况下,一定要做进一步筛查,因为宫颈柱状上皮是单层的,外翻状态下抵抗力低于鳞状上皮。

如果此时有HPV病毒的话是很容易被其感染的,HPV高危型病毒在宫颈鳞柱交界区持续感染时,诱发宫颈癌的风险就会随之变高。

所以一旦合并其他疾病还是需要进一步处理的。

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