“宫颈糜烂”是一个曾经困扰了很多女性的“疾病”,去做体检,几乎是十有八九会被诊断为“宫颈糜烂“。让我们来真正的认识“宫颈糜烂”。
“宫颈糜烂”是一种比较广泛存在的现象。多数妇女在妇科体检时会发现宫颈外口有红色的充血区,过去国内的医学把它称为“
宫颈糜烂”,并根据面积的大小分为轻、中、重度。现代医学认为“宫颈糜烂”是生理性改变,即女性在育龄期,宫颈管内的柱状上皮就受雌激素的影响下,更多地朝外侧发展,由于柱状上皮薄,外观呈红色,看起来像“糜烂”。所以,本质上来说,所谓的“宫颈糜烂”,实际上是宫颈管柱状上皮外移,是正常的生理性变化。
在女性的宫颈上,有两种不同类型的细胞,位于阴道内的部分是鳞状上皮细胞,子宫颈管内的是柱状上皮细胞。柱状上皮细胞和鳞状上皮细胞是处在一个动态的平衡,这个交界区域在医学上被命名为鳞柱交界区,由于这个区域的特殊性,容易受到病毒等各种致病因素的影响,所以这个区域是宫颈癌前病变及宫颈癌的好发区域。
由于宫颈癌前病变及早期宫颈癌与传统意义上的“宫颈糜烂“即宫颈柱状上皮外移肉眼无法区别,且外观正常的宫颈亦有癌前病变存在的可能,所以对于育龄期妇女,定期的宫颈病变筛查是必要的,筛查的目的是尽可能的早期发现宫颈的癌前病变,及时治疗,更好的预防宫颈癌。筛查结果为阴性的”宫颈糜烂“无需治疗。
宫颈癌是目前病因相对明确的一种癌变,宫颈癌前病变及宫颈癌的发生和高危型的人乳头状瘤病毒(HPV)的感染有关,所以宫颈癌的筛查方法首先要检查是否有高危型HPV感染,如果结果呈阳性,要进一步的行宫颈的液基细胞学检查(TCT)或阴道镜下的宫颈活检。育龄期高危型HPV感染可以是一过性的,8-10个月后大多可以自行消除,高危型HPV在宫颈鳞柱交界区长期持续感染,才有可能发生的宫颈癌前病变和宫颈癌。
宫颈病变的筛查如今已经很规范和完善,经过HPV和TCT检查、以及阴道镜下宫颈活检病理检查,已经使宫颈癌前病变和宫颈癌有了早期发现的可能,大大的提高了生活质量,并且宫颈癌的死亡率有了大幅度的下降。目前推荐21岁以后的有性生活的女性应该每年进行一次HPV筛查,如果连续3次HPV和TCT检查都阴性,可以间隔时间延长到3年一次检查。如HPV长期阳性或TCT阳性时,需要到妇科进一步诊断和治疗。
单纯的“宫颈糜烂“是一种正常的生理现象不需要治疗。您大可以忘掉这个“宫颈糜烂”的忧虑了。为了自己的健康和家人的生活幸福,定期的妇科体检、行宫颈病变的筛查是必要的。
文/刘丽丽供稿
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