过度治疗宫颈糜烂会导致不孕不育

好大夫在线：宫颈方面，有哪些疾病会导致不孕不育？

刘平教授：在生育方面，原来大家对宫颈的重要性的认识不足，现在越来越发现，宫颈也很很重要的。

在生理条件下，输卵管壶腹部是精子和卵结合形成受精卵的部位，精子要上行到输卵管壶腹部。如果宫颈先天发育不好，宫颈管的管道不太通畅或分泌功能不正常的话，精子上行时可能会遇到阻碍，精子无法成功运动到子宫和输卵管，就会造成不孕。

有些针对宫颈病变的治疗手段，反而对宫颈造成了损伤，影响了宫颈的功能（比如造成宫颈缩短，怀孕后宫颈对子宫体的支撑能力下降），可能会影响正常妊娠。

比如过去有人认为宫颈糜烂是很严重的病，甚至与宫颈癌有关，也存在过度治疗宫颈糜烂的现象。今年的研究已经证实，宫颈癌是和HPV病毒感染有关，没有病毒感染，只是单纯的糜烂不必治疗。好在这几年，我们已经认识到宫颈糜烂并不可怕，甚至可以不称为疾病。

好大夫在线：阴道和外阴方面，有哪些疾病会导致不孕不育？

刘平教授：有一些阴道先天发育畸形会导致不孕不育，比如双子宫双阴道，其中一侧阴道通向一个输卵管，会影响受孕机会，假如这个输卵管阻塞，还会影响怀孕。

外阴如果没有明显的炎症和病变，不会影响怀孕。个别女性外阴先天发育异常，少数女性处女膜过厚或环状处女膜，可能会影响性生活，进而影响生育。

好大夫在线：很多女性经常说自己是因为盆腔炎而导致不孕，这是什么原因？

刘平教授：盆腔炎是指输卵管、卵巢或者盆腔腹膜的某一个地方有炎症，多数是慢性炎症，也有急性炎症。

大多数慢性盆腔炎是隐匿性感染，可能由支原体或细菌引起。感染之后，会造成盆腔腹膜或者输卵管散端粘连，进而影响输卵管的功能。

另外，有些女性的盆腔存在粘连，但粘连的原因可能不是炎症，而是子宫内膜异位症。这时要注意找准原因，对症治疗。