宫颈糜烂无良黑心医院敛财之道

千万别被忽悠了，只跟你说“宫颈糜烂”就要求你治疗的，医院。

在过去的医学教科书上，还有宫颈糜烂的所谓分度诊断，称之为轻度、中度和重度，见下图，认为范围的大小是炎症程度的轻重，面积小于1/3是轻度，1/3-2/3是中度，超过2/3是重度，如果理解我前面所提到的所谓的“宫颈糜烂”的真正机制，就很好理解了，这个其实就是受雌激素影响后柱状上皮外翻的程度不同，都是正常的生理现象。

1度，2度，3度个屁，都是正常的！！

“糜烂”了，怎么办？

作为女性，一旦开始有了性生活。不管是否“糜烂”，都应该要对自己的身体倍加呵护。

不盲信“宫颈糜烂”是病，但同时也要注意自己的宫颈是否真的有病。一旦出现白带增多、发黄或者有异位的情况，都表明了可能患有宫颈炎症。

所以，发现了“宫颈糜烂”，正确的做法就是进一步做阴道清洁度和宫颈细胞学检查（TCT）。如果二者均正常，也没啥特殊症状，则不要进行任何治疗。那些让你物理治疗，做微波、电熨、激光或者冷冻的，让他们哪儿凉快上哪儿待着去。

定期检查宫颈很有必要，这个不是为了防止宫颈糜烂，是为了预防宫颈癌。有人担心“宫颈糜烂”时间越长越容易发生宫颈癌，其实不是。宫颈癌的发生是和人乳头状瘤病毒（HPV）的长期感染有关，有些高危型HPV在宫颈鳞柱交界区持续感染的时候，容易发生癌前病变和宫颈癌。

宫颈癌自从有了宫颈刮片以后，死亡率有了大幅度的下降，关键就是提前预防和治疗。目前推荐21岁以后的有性生活的女性应该每年进行一次宫颈刮片的检查。在30岁以后，可以联合HPV进行检查，如果连续3次HPV和宫颈刮片检查都阴性，可以间隔时间延长到3年一次检查，到65岁以后可以停止筛查。近两年HPV感觉有增长的势头，有条件的检查一下也无妨。

那么经过TCT和HPV检查后，发现真有毛病了，怎么办呢？

一旦被诊断为宫颈上皮内瘤变，也就是平时说的宫颈癌前病变（CIN）也不要惊慌，完全是可以治愈的。宫颈上皮内瘤变分为低级别鳞状上皮内病变（LSIL）、高级别鳞状上皮内瘤变（HSIL）和原位腺癌（AIS）。

①LSIL包括CINI、轻度不典型增生、扁平湿疣等，大部分可自然消退，因此可以观察，定期随访，根据患者的具体情况也可采取局部治疗；

②HSIL包括CINII、CINIII、原位癌等，这部分具有恶性转化风险。CINII型的患者可以考虑物理治疗或宫颈环形电切（LEEP）治疗。CINIII型的患者考虑宫颈环形电切（LEEP）或锥切治疗，年纪较大的可以考虑子宫切除。早发现早治疗，宫颈癌前病变（CIN）不会危及生命。

最后说一句，不要害怕宫颈刮片和宫颈细胞学检查，这项检查就类似于用牙刷在你的口腔黏膜上刮一下，不会有什么伤害的。

PS：妇科体检小贴士

发现“宫颈糜烂”不是你做TCT和HPV检查（宫颈癌的筛查）的原动力，而是每个21岁以上，有性生活的的女性都应该做的事情。

1、从21岁或者有性生活3年后开始进行细胞学筛查，21～29岁的女性可单独进行宫颈细胞学检查，若为阴性可每三年一次；

2、30岁以上女性建议同时做高危HPV联合细胞学筛查宫颈癌，若两项为阴性则可以3～5年一次；

3、筛查结果明确阴性、且无CINⅡ级或者更高病变病史的女性，65岁以后建议停止所有宫颈癌相关筛查；

4、宫颈癌筛查时出现细胞学或者高危HPV异常时，请及时就诊。

但上诉筛查方式并不能覆盖%的疾病，因此如有临床症状或异常情况，务必遵照临床医生的意见进一步检查或者缩短筛查的时间。

5、关于HPV疫苗：目前FDA已经批准了三种HPV疫苗，二价疫苗（包括16和18型），四价疫苗（包括6、11、16、18型）和九价疫苗（除上诉四种外还覆盖了另外5种高危）。有条件的建议通过正规渠道接种。

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